Рассказываем из чего сейчас состоит жизнь врача, сражающегося с ковидом. От некоторых историй — волосы дыбом. Но одно точно: мир оказался в руках лучших специалистов, и у вируса нет ни шанса
Врачи и ученые всего мира бьются над тем, как остановить пандемию коронавируса и как лечить тех, кто уже заболел. Единого мнения, как и однозначно зарекомендовавшего себя метода лечения пока нет, хотя с начала эпидемии прошло уже больше четырех месяцев. Чтобы обобщить опыт и узнать о самых передовых практиках, Международный медицинский кластер в Сколково создал онлайн-площадку по обмену знаниями о COVID-19. «Лента.
Средний возраст пациентов, попадающих в реанимацию, — 58 лет , 82 процента — мужчины, у 81 процента — избыток веса. Средний срок госпитализации в реанимации — 9 дней. Результаты лечения: 85 процентов пациентов выписаны, 15 — погибли. Какой-либо фактор риска имели 75 процентов пациентов. Из них: возраст старше 65 лет — 30 процентов; артериальная гипертония — 40 процентов; сахарный диабет — 27 процентов; хронические заболевания легких — 13 процентов.
Для оценки тяжести протекания болезни использовались обычные параметры — рентген легких и компьютерная томография . Какие критерии перевода на ИВЛ? Если индекс оксигенации в легких ниже 150 падает, то шансов не интубировать пациента не оставалось. Неинвазивная вентиляция легких через маску или аналогичные тактики, по нашему опыту, не приводила к клинически значимому результату. Просто терялось время, и от интубации это никого не спасло.
И я бы абсолютно рекомендовал заклеивать соски у пациентов, так как наступает быстрый некроз у всех без исключения, у кого это не было сделано. Мы используем вакуумные матрасы со сменяющимся давлением. Подкладывание валиков под бедра крайне полезно. Для лица — подушки из мягкого поролона с вырезами для глаз, носа, губ. Человек лицом вниз лежит, не нагружая шею, шейные позвонки.
«Францию спасла всеобщая солидарность врачей»Жильбер Массард, руководитель направления торакальной хирургии и трансплантации легких Страсбургского университета, главный торакальный хирург Франции: Но хочу подчеркнуть, что Францию на этом этапе спасла всеобщая солидарность сотрудников больниц: врачей, среднего персонала, администраторов.
Внутри больницы была организована ротация медсестер: каждая сестра должна была несколько дней проработать в отделении интенсивной терапии, чтобы понять некоторые принципы. И шла подготовка врачей к возможной работе в интенсивной терапии — особенно молодых ребят, способных к быстрому самообучению. Нужно было быть готовыми к возможной высокой заболеваемости среди медперсонала, нужна была замена.
Основной пик госпитализаций в Голландии пришелся на конец марта: более 500 человек в день. А сейчас уровень госпитализаций кардинально снизился — до нескольких случаев в день. Нам потребовалось несколько недель, чтобы увидеть, какую роль сыграли все предпринятые меры — самоизоляция, карантин. Но сейчас мы четко отмечаем, что добились успеха в этом направлении.
Страсбург — один из регионов, в наибольшей мере пострадавших от инфекции. В конце февраля, когда мы увидели, что резко увеличивается количество больных, мы приняли решение сократить плановые операции и начали быстро тренировать врачей самых разных специальностей, чтобы они могли помогать в реанимации.
Еще один пункт, который важен: маршрутизация пациентов. Из-за кризиса часто получается, что коек не хватает, они все переполнены. Поэтому мы наладили сообщение с другими регионами. И у нас была возможность перевести пациентов, когда это было возможно, в другие больницы на реабилитацию, на восстановление. За все время кризиса мы выполнили около 50 перевозок пациентов, из них примерно 30 были направлены в Германию. Из восточной части Франции именно в Германию проще направить на дальнейшее лечение.
«Если рак в активной фазе, то ковид течет еще тяжелее»Ирина Поддубная, завкафедрой онкологии и паллиативной медицины РМАНПО, д.м.н., профессор, академик РАН: У нас есть опыт итальянских коллег — в одной из научных работ они проанализировали 355 больных ковидом, из которых 28 — онкологические. Также есть опыт Китая в этом плане, но он значительно меньше. Если у пациентов, заразившихся ковидом, рак в неактивной фазе и не требует лечения, то все равно коронавирусная инфекция протекает у них тяжелее, необходимость использования ИВЛ возникает чаще, чем у больных коронавирусом из популяции здорового населения.
Наш информационный центр по вопросам фармакотерапии у пациентов с COVID-19 «ФармаCOVID» — уникальный. Такой есть в Австралии, сейчас что-то подобное пытаются сделать во Флориде. Мы пытаемся дать врачам последнюю научно обоснованную информацию по узким вопросам, которые не прописаны в клинических рекомендациях.
Дело в том, что хлорохины — это препараты для лечения малярии, они также используются при терапии некоторых аутоиммунных заболеваний. Механизм действия в отношении коронавируса неясен, и пока нет контролируемых исследований, которые бы подтверждали эту эффективность. Наоборот — появилось несколько исследований, которые показывают, что лекарство не дает прибавки эффективности и, возможно, небезопасно. Но структура всех этих исследований — с какими-то изъянами.
Россия Последние новости, Россия Последние новости
Similar News:Вы также можете прочитать подобные новости, которые мы собрали из других источников новостей
Попова заявила, что 45% пациентов болеют коронавирусом без симптомов45% пациентов с коронавирусом болеют без симптомов, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова. В России сократилось число тяжелых случаев: тяжелые формы пневмонии диагностируются только у 5% пациентов. coronavirus
Прочитайте больше »
«Разве что было видно, что Дзюбе обидно»«Иностранцы на тренировках фигней страдали, а в матчах давали результат. Дзюбе было обидно» История от бывшего форварда «Спартака» 👇🏻
Прочитайте больше »
Матвиенко считает, что экономике России не грозят серьезные потрясения из-за пандемииМатвиенко считает, что экономике России не грозят серьезные потрясения из-за пандемии: Фото: © Пресс-служба Совета Федерации РФ
Прочитайте больше »
«Паника на волне слухов»: что известно о состоянии Ким Чен ЫнаУже несколько дней мировые СМИ чуть ли не «похоронили» северокорейского лидера Ким Чен Ына. Многочисленные источники утверждают о проблемах со здоровьем руководителя КНДР, хотя подтверждений этому нет. Китай, тем временем, опроверг сообщения об отправке в Северную Корею врачей для лечения Кима, а в Сеуле и вовсе уверены, что он «жив и здоров», Как развивается ситуация вокруг состояния Ким Чен Ына — в материале «Газеты.Ru».
Прочитайте больше »
Клишас заявил, что в Совфеде против предлагаемых норм ответственности за лай собакКлишас заявил, что в Совфеде против предлагаемых норм ответственности за лай собак:
Прочитайте больше »
Песков рассказал, на что будут ориентироваться при решении о продлении режима самоизоляцииПесков сообщил, что решение о снятии режима самоизоляции будут принимать на основе краткосрочных прогнозов, потому что «прогнозы на среднюю перспективу и на дальнюю здесь вряд ли возможны».
Прочитайте больше »